中国防痨杂志 ›› 2019, Vol. 41 ›› Issue (3): 254-259.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2019.03.003
Juan-wen LIAN,Jia-ling XU,Tao HUA,Jie DING,Yu FAN()
摘要:
目的 探讨恶性肿瘤继发结核病患者的临床特征及相关因素。方法 搜集西安市胸科医院2014年1月至2018年6月收治的确诊为恶性肿瘤继发结核病患者的临床资料,共计163例,作为观察组;搜集同期临床资料完整的100例单纯结核病患者和100例单纯恶性肿瘤患者作为对照。分析恶性肿瘤继发结核病患者的发病情况、临床特点、实验室检查结果、诊断情况,以及恶性肿瘤继发结核病的影响因素。结果 观察组患者的平均年龄为(62.50±9.02)岁,明显高于单纯结核病组患者[(53.67±7.64)岁],差异有统计学意义(t=2.65,P=0.014)。观察组患者的恶性肿瘤以肺癌最为常见[36.20%(59/163)],以并发肺结核最多见[47.85%(78/163)]。观察组患者结核首次诊断率为31.90%(52/163),明显低于单纯结核病组患者的62.00%(62/100),差异有统计学意义(χ 2=22.86,P=0.000)。观察组患者结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验阳性率为41.72%(68/163),明显低于单纯结核病组患者[66.00% (66/100)];病原学和(或)病理检查阳性率[68.71%(112/163)]明显高于单纯结核病组患者[53.00%(53/100)],差异均有统计学意义(χ 2值分别为8.78和7.11,P值均<0.05)。观察组患者年龄≥60岁、既往有结核病病史、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、未接受肿瘤治疗、接受化疗患者的比率分别为73.01%(119/163)、22.70%(37/163)、78.53%(128/163)、35.58%(58/163)、58.28%(95/163),明显高于单纯恶性肿瘤患者[分别为(61.00%(61/100)、12.00%(12/100)、67.00%(67/100)、22.00%(22/100)、49.00%(49/100)],差异均有统计学意义(χ 2值分别为4.14、4.27、4.30、5.40、4.23,P值均<0.05)。结论 恶性肿瘤继发结核病患者年龄较单纯结核病患者大,结核首次诊断率低,多依据病原学及病理检查确诊。年龄≥60岁、既往有结核病史、肿瘤分期差、未接受肿瘤治疗及接受化疗与恶性肿瘤患者继发结核病相关。