2011—2015年上海市崇明区肺结核疫情分析

doi:10.3969/j.issn.1000-6621.2018.05.020

摘要/Abstract

摘要：

2011—2015年国家结核病信息管理系统中登记的上海市崇明区肺结核患者878例,涂阳患者337例,涂阴患者515例;涂阳登记发病率、涂阴登记发病率分别为9.57/10万(337/3 519 800)、14.63/10万(515/3 519 800),5年间肺结核的发病率差异无统计学意义(χ ²=4.58,P=0.330)。登记死亡率为1.11/10万(39/3 519 800),登记病死率为0.44/10万(39/878)。男662例,女216例;构成比分别为75.40%(662/878)和24.60%(216/878)。肺结核患者发现方式构成比差异有统计学意义(χ ²=38.54,P=0.001),以“因症就诊”和“转诊”为主,各占77.22%(678/878)、21.07%(185/878)。878例患者中发病时间以6月份最多,占10.36%(91/878);2月份最少,占5.92%(52/878)。5年流动人口和户籍人口发病率分别为13.57/10万(105/773 700),28.15/10万(773/2 746 100), 差异有统计学意义(χ ²=51.44,P<0.01)。肺结核发病例数在各年龄段构成比差异无统计学意义(χ ²=26.84,P=0.310);发病例数较高的年龄段是≥65岁和55~65岁,各占29.84%(262/878)和20.27%(178/878)。职业分布以农民(27.90%,245/878)和离退休人员(21.07%,185/878)为主;涂阳337例,治愈297例,治愈率为88.13%;涂阴肺结核541例,治疗成功496例,治疗成功率为91.68%。2011—2015年崇明区肺结核防治效果略显成效;男性、户籍人口、中老年人发病率较高,为高危人群,应重点予以关注。

关键词: 结核, 肺, 疾病流行, 小地区分析, 传染病控制, 数据说明, 统计

Abstract:

There were 878 cases of pulmonary tuberculosis (PTB) patients in Chongming District registered in the National Tuberculosis Information Management System from 2011 to 2015, including 337 cases of smear-positive patients and 515 cases of smear-negative patients. The incidence rates of smear-positive and smear-negative cases were 9.57/100 000 (337/3 519 800) and 14.63/100 000 (515/3 519 800) respectively, and there was no statistically significant difference in the incidence of PTB in 5 years (χ ²=4.58, P=0.330). The registered death rate was 1.11/100 000 (39/3 519 800) and the registered mortality rate was 0.44/100 000 (39/878). There were 662 men and 216 women, constituted 75.40% (662/878) and 24.60% (216/878). There was statistically significant difference in the sources of PTB patients (χ ²=38.54, P=0.001). The main sources of PTB were “Symptomatic visit” and “Referral”, which accounted for 77.22% (678/878) and 21.07% (185/878) respectively. Among the 878 patients, the most frequent time of onset was in June, accounting for 10.36% (91/878), while the lowest incidence was observed in February, accounting for 5.92% (52/878). The incidence rates of PTB among floating population and household population in 5 years were 13.57/100000 (105/773 700) and 28.15/100000 (773/2 746 100) respectively, with statistically difference (χ ²=51.44, P<0.01). There was no statistically significant difference in the proportion of TB cases in all age groups (χ ²=26.84, P=0.310), and the higher number of cases was over 65 years and 55-65 years, which accounted for 29.84% (262/878) and 20.27% (178/878). Farmers (27.90%, 245/878) and retired (21.07%, 185/878)were main occupations. Among 337 smear positive cases, 297were cured, and the cure rate was 88.13%. Among 541 smear-negative patients, 496 were successfully treated, and the treatment success rate was 91.68%. In 2011-2015, the TB control in chongming district was slightly effective, and the incidences of male, household and middle aged people were higher, which should be paid more attention to.

Key words: Tuberculosis, pulmonary, Epidemics, Small-area analysis, Communicable disease control, Data interpretation, statistical

陆唤,黄诚. 2011—2015年上海市崇明区肺结核疫情分析[J]. 中国防痨杂志, 2018, 40(5): 548-552. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.05.020

Huan LU,Cheng HUANG. Analysis of pulmonary tuberculosis epidemics in Chongming District of Shanghai from 2011 to 2015[J]. Chinese Journal of Antituberculosis, 2018, 40(5): 548-552. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.05.020

图/表 7

表1

表2

表3

表4

表5

表6

表7

参考文献 23

[1]	竺丽梅, 许卫国, 彭红 , 等. 苏南地区肺结核病例人口特征及流动人口病例对当地肺结核疫情的影响. 中华疾病控制杂志, 2011,15(11):975-977.
[2]	中华人民共和国卫生部疾病预防控制局,卫生部医政司,中国疾病预防控制中心. 中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版).北京: 中国协和医科大学出版社, 2009.
[3]	上海市卫生和计划生育委员会.2011—2015年上海市法定报告传染病分月疫情[EB/OL].[ 2016- 07- 13]. .
[4]	苏雅文, 钟宏辉 . 武汉市青山区2005—2012年肺结核控制情况分析. 中国防痨杂志, 2013,35(12):973-978.
[5]	吴莉, 方圆, 李源晖 , 等. 2004—2012年全国肺结核流行特征及时空聚集性分析. 江苏预防医学, 2014,25(1):19-22. doi: 10.3969/j.issn.1006-9070.2014.01.007 URL
[6]	黄飞, 刘二勇, 夏愔愔 , 等. 2005—2014年全国涂阴肺结核报告发病与死亡现状分析. 中国防痨杂志, 2015,37(5):473-477. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2015.05.003 URL
[7]	Van Cleeff MR, Kivihya Ndugga I, Githui W , et al. A comprehensive study of the efficiency of the routine pulmonary tuberculosis diagnostic process in Nairobi. Int J Tuberc Lung Dis, 2003,7(2):186-189.
[8]	马艳, 成诗明, 周林 , 等. 初治涂阴肺结核胸片复读结果与诊断质量多因素分析. 中国防痨杂志, 2011,33(11):707-712.
[9]	朱士玉, 王中林, 舒奇 , 等. 2011—2015年上海市金山区肺结核流行特征分析. 现代预防医学, 2016,43(17):3080-3084.
[10]	汪文新, 刘晋洪, 赵梅桂 , 等. 我国结核病发病情况季节性分析. 中国防痨杂志, 2010,32(9):534-538.
[11]	Fares A . Seasonality of tuberculosis. J Dlob Infect Dis, 2011,3(1):46-55. doi: 10.4103/0974-777X.77296 URL
[12]	伍小英, 谭守勇, 罗少霞 , 等. 广州市2009—2013年肺结核流行状况分析. 广东医学, 2014,35(21):3400-3405.
[13]	郭俊涛, 夏珍, 吴哲渊 , 等. 上海市社区人群肺结核患者发现效果评价研究. 中国防痨杂志, 2017,39(10):1107-1113.
[14]	全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组, 全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告. 中国防痨杂志, 2012,34(8):485-508.
[15]	Chikovore J, Hart G, Kumwenda M , et al. Control,struggle,and emergent masculinities:a qualitative study of men’s care-seeking determinants for chronic cough and tuberculosis symptoms in Blantyre,Malawi. BMC Public Health, 2014,14:1053. doi: 10.1186/1471-2458-14-1053 URL
[16]	Horton KC , MacPherson P,Houben RM,et al.Sex differences in tuberculosis burden and notifications in low-and middle-in-come countries:a systematic review and meta—analysis. PLoS Med, 2016,13(9):e1002119. doi: 10.1371/journal.pmed.1002119 URL
[17]	成诗明, 刘二勇, 杜昕 . 老年人结核病患者对中国结核病控制的影响. 中华流行病学杂志, 2004,25(8):655-657. doi: 10.3760/j.issn:0254-6450.2004.08.004 URL
[18]	全国结核病流行病学抽样调查技术指导小组,全国结核病流行病学抽样调查办公室. 2010年全国肺结核患病率现况调查. 中华结核和呼吸杂志, 2012,35(9):665-284. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2012.09.009 URL
[19]	杨应周 . 流动人口结核病控制的难点和对策. 广东医学, 2010,31(15):1912-1913. doi: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.15.003 URL
[20]	陈燕珍, 陈其琛, 雷宇 . 2010—2013年广州市流动人口肺结核病流行状况分析. 现代预防医学, 2015,42(7):1312-1315.
[21]	陈慧娟, 陈璞, 杨婕 , 等. 2005—2012年贵州省肺结核疫情分析. 现代预防医学, 2015,42(2):342-344.
[22]	郑莉莉, 周琳, 蒋莉 , 等. 深圳市初治涂阳肺结核治愈影响因素分析. 现代预防医学, 2012,39(9):2139-2141.
[23]	刘风仁, 叶临湘, 梁享生 , 等. 影响肺结核治疗转归的因素分析. 中国防痨杂志, 2006,28(4):247-249. doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2006.04.016 URL

年份	人口数 (万)	活动性肺结核		涂阳		涂阴		未痰检
年份	人口数 (万)	例数	登记发病率 (/10万)	例数	登记发病率 (/10万)	例数	登记发病率 (/10万)	例数	登记发病率 (/10万)
2011	72.50	191	26.34	82	11.31	108	14.90	1	0.14
2012	69.96	155	22.16	58	8.29	97	13.87	0	0.00
2013	69.72	183	26.25	76	10.90	92	13.20	15	2.15
2014	70.16	186	26.51	59	8.41	119	16.96	8	1.14
2015	69.64	163	23.41	62	8.90	99	14.22	2	0.29
合计	351.98	878	24.94	337	9.57	515	14.63	26	0.74

年份	人口数 (万)	肺结核登记例数	死亡例数			死亡率 (/10万)	病死率 (/10万)
年份	人口数 (万)	肺结核登记例数	非结核	结核	合计	死亡率 (/10万)	病死率 (/10万)
2011	72.50	191	6	3	9	1.24	0.47
2012	69.96	155	12	2	14	2.00	0.90
2013	69.72	183	3	2	5	0.72	0.27
2014	70.16	186	6	0	6	0.86	0.32
2015	69.64	163	4	1	5	0.72	0.31
合计	351.98	878	31	8	39	1.11	0.44

年份	因症就诊		转诊		健康体检		追踪		其他		合计
年份	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)
2011	122	63.88	64	33.51	4	2.09	1	0.52	0	0.00	191	100.00
2012	122	78.71	31	20.00	2	1.29	0	0.00	0	0.00	155	100.00
2013	137	74.86	41	22.40	3	1.64	1	0.55	1	0.55	183	100.00
2014	155	83.33	29	15.59	1	0.54	1	0.54	0	0.00	186	100.00
2015	142	87.12	20	12.27	1	0.61	0	0.00	0	0.00	163	100.00
总计	678	77.22	185	21.07	11	1.25	3	0.34	1	0.11	878	100.00

年份	男		女		合计
年份	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)	例数	构成比(%)
2011	141	73.82	50	26.18	191	100.00
2012	117	75.48	38	24.52	155	100.00
2013	140	76.50	43	23.50	183	100.00
2014	145	77.96	41	22.04	186	100.00
2015	119	73.01	44	26.99	163	100.00
合计	662	75.40	216	24.60	878	100.00

年龄组 (岁)	2011年		2012年		2013年		2014年		2015年		合计
年龄组 (岁)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)	例数	构成比 (%)
0~	3	1.57	1	0.65	0	0.00	0	0.00	0	0.00	4	0.46
15~	38	19.90	20	12.91	26	14.20	25	13.44	24	14.72	133	15.15
25~	26	13.61	22	14.19	21	11.48	31	16.67	18	11.04	118	13.44
35~	23	12.04	19	12.26	19	10.38	14	7.52	16	9.82	91	10.36
45~	20	10.47	18	11.61	23	12.57	14	7.53	17	10.43	92	10.48
55~	28	14.66	26	16.77	40	21.86	47	25.27	37	22.70	178	20.27
≥65	53	27.75	49	31.61	54	29.51	55	29.57	51	31.29	262	29.84
合计	191	100.00	155	100.00	183	100.00	186	100.00	163	100.00	878	100.00