中国防痨杂志 ›› 2014, Vol. 36 ›› Issue (3): 176-179.doi: 10.3969/j.issn.1000-6621.2014.03.007
敖国昆,袁小东,全昌斌,渠海贤,马泽鹏
AO Guo-kun, YUAN Xiao-dong, QUAN Chang-bin, QU Hai-xian, MA Ze-peng
摘要: 目的 通过与数字减影血管造影(DSA)对照,对320层CT肺双入口灌注技术(dual-input lung perfusion CT, DI-CTP)检查出肺结核大咯血患者体循环动脉-肺动脉瘘的能力进行前瞻性研究。 方法 对12例原因和部位不明的肺结核大咯血患者在DSA检查前进行320层CT肺双入口灌注成像检查。记录各肺段CT灌注参数[包括肺动脉血流量(pulmonary flow, PF)、支气管动脉血流量(bronchial flow, BF) 和灌注指数(perfusion index, PI)],并以DSA检查结果为金标准,采用受试者工作特性曲线法(receiver operating characteristic curve, ROC)评价DI-CTP检出体循环动脉-肺动脉瘘的能力,找出诊断该瘘效能最高的灌注参数和相应的诊断阈值、敏感度、特异度。 结果 12例共观察216个肺段,DSA检查阳性(有体-肺动脉瘘)肺段70个,阴性肺段146个;在PF、BF和PI ROC曲线下面积分别为0.697、0.138、0.941, 其中PI的ROC曲线下面积最大(P<0.001),诊断效能最高,诊断阈值为96.25,敏感度88.00%,特异度87.00%。 结论 DI-CTP对肺结核体循环动脉-肺动脉瘘有较高的诊断价值,可作为肺结核大咯血DSA栓塞治疗前有效的筛查手段。